顎変形症の外科矯正（健康保険適用）
歯ならびの土台となる上下のあごの位置関係が大きくずれている場合、歯を動かすだけでは噛みあわせを整えることができません。また、このような咬合の多くの場合、正面から見て曲がっていたり、極端にうけ口の横顔になっていたりと、顔全体のバランスも偏っています。骨格の著しいずれが原因となっている不正咬合の場合には、あごの骨の手術を併用した歯列矯正＝外科矯正を選択します。
歯列矯正をおこなう矯正歯科と、手術をおこなう口腔外科の双方を、都道府県知事指定の「顎口腔機能診断施設」で歯列矯正と手術をおこなうことにより、健康保険が適用となる矯正治療です。
外科矯正の適用例と術前・術後
初診の噛みあわせでは前歯の前後関係はあっているように見えますが、あごの骨のズレは大きく、外科矯正の適応でした。土台となるあごの骨の位置関係を手術で改善したので、噛みあわせも自然な良好な関係に改善することができました。正面から見た左右の非対称感も緩和し、横顔のラインもきれいになりました。
骨格のバランスが原因となっているために、前歯の反対咬合（うけ口）だけではなく、下あごが前突して三日月型の横顔になっています。手術を併用することで噛みあわせと顔のバランスの両方が改善しています。手術をせずに無理に歯並びだけ治しても横顔の改善はできないタイプの不正咬合です。
あごの非対称が主訴の症例です。噛みあわせと顔の骨格の前後的な位置関係に問題はなかったのですが、下あごの非対称が原因で噛みあわせも左右にずれていました。
