マウスピース矯正・インビザライン、クリアアライナー
マウスピース矯正とは
マウスピース矯正最大の特徴は、ブラケットとアーチワイヤーをほとんど使用せずに歯列矯正が可能なことです。従来、精密な歯の移動にはブラケットとワイヤーが不可欠でしたが、インビザラインの登場により、かなりの広範囲の歯列矯正にマウスピースでの治療が可能となりました。
現在広く実用されているマウスピース矯正にはインビザラインとクリアアライナーがあります。
インビザラインは、CAD/CAM技術により歯列矯正終了後の歯ならびを計画し、治療中の歯の移動を予測して、最初から歯列矯正に必要なマウスピース（アライナーといいます）をすべて設計し製作できるのが特徴です。そのため、トータルな歯列矯正をアライナーでおこなうことが可能となっています。
クリアアライナーでは、歯の移動に用いるアライナーを、都度歯ならびの型をとって、追加しながら治療をおこないます。その利点は状況にあわせてアライナーを毎回設計できることです。インビザラインが全体的な歯列矯正まで想定しているのに対し、部分矯正などアライナーの数をあまり必要としない小規模な歯列矯正にはクリアアライナーが適している場合もあります。
当院にてマウスピース矯正をご希望の患者さんには、想定される治療の規模にあわせて適していると考えられるものをご説明しています。
インビザラインでの歯列矯正の実際
現状では、すべての不正咬合が適応とはならず、あらゆる不正咬合をアライナーのみで終了することはできません。しかし、様々な工夫を加えることでインビザラインでの歯列矯正の適応は拡大しています。詳細は歯ならび・噛みあわせの状態により異なるので、実際にご相談いただくのがいちばん良いと思います。
インビザラインのみで歯列矯正が終了できる可能性の高い不正咬合
- ・でこぼこの程度が軽い不正咬合
- ・奥歯のかみあわせの前後的なずれが少ない不正咬合
- ・上下の噛みあわせの前後、または左右のずれが少ない不正咬合
- ・垂直的なずれ（開咬・過蓋咬合）がない不正咬合
上記以外の不正咬合の治療のしかた
- ・部分的にブラケット装置を使用し、その後治療の大部分をインビザラインでおこなう
- でこぼこがつよく抜歯が必要な不正咬合などでは、インビザラインではやりにくい歯の移動を先に部分的にブラケットを済ませてからインビザラインでの治療に移行します。写真では目立たない後ろの方（犬歯より後方）にのみブラケットを装着し、その後インビザラインで全体の歯列矯正をおこなうことにより、歯列矯正の大部分がアライナーで可能となり、また、ブラケットの装着も目立たない部分に限定することができます。
- ・インビザラインでの治療終了後、短期間に限り全体にブラケットを装着する
- インビザラインでの歯の移動の終了後、精密な仕上げにはインビザラインの不得意なタイプの歯の移動が必要な場合、短期間ブラケットを全体に装着する場合があります。本来2〜3年間のブラケットの装着を必要とする歯列矯正で、極端にブラケットの装着期間を短縮できる方法です。
- ・顎間ゴムやインプラント矯正を併用する...など
- インビザライン単独では、上下のかみ合わせの「ズレ」を治しきれないかみ合わせの場合や、またアライナーの使用時間不足などにより、当初のインビザラインでの計画と実際の歯並びがズレてしまった場合などには、さまざまな補助装置の追加も考慮して、最終的な歯ならびになるように工夫していきます。
